Веганские и вегетарианские диеты: рекомендации педиатров

Родители, чьи дети питаются веганской или вегетарианской пищей, должны обращаться за советом к специалистам по питанию. Младенцы и девочки с менструацией имеют повышенную потребность в железе. При отсутствии продуктов животного происхождения существует высокий риск развития дефицита витамина B12.

Почему нужно консультироваться с педиатром?

Ассоциация вегетарианцев в Германии оценивает, что около 10% населения потребляют вегетарианскую пищу, а 1%– веганскую. Педиатры все чаще заботятся о семьях, которые кормят своих детей вегетарианскими блюдами.

Комиссия по питанию Немецкого общества педиатрии и молодежной медицины (DGKJ) опубликовала мнение о питательных веществах ребенка в вегетарианской диете.Сначала авторы указывают на методологические проблемы, основанные на оценке различных диет в детском и подростковом возрасте. Было проведено всего несколько исследований по характеристике таких диет и их влиянию на здоровье детей. Многие исследования проводились в России в конце XXвека.

Эксперты DGKJ по питанию приходят к конкретным заявлениям. Сбалансированная лакто-ово-вегетарианская диета «здоровая альтернатива» обычной мясосодержащейпище. Она охватывает весь спектр питательных веществ, которые нужныдетям и подросткам. Однако детям рекомендовано потреблять большее количество железа, чтобы компенсировать его более низкую биодоступность из растительных источников.

Дефицит питательных веществ затрагивает даже грудных детей, если женщина избегает продуктов животного происхождения. При вегетарианской диете во время беременности у новорожденных развивались тяжелые неврологические заболевания.

Дефицит В12 – наиболее частая проблема?

Витамин В12 (кобаламин) важен для синтеза ДНК – носителя генетической информации. Деление клетки требует достаточного количества витамина. При недостатке наблюдается нарушение деления клеток в быстроделящихся незрелых клетках-предшественниках эритроцитов в костном мозге.

Однако образование гемоглобина в эритроцитах не нарушается. Поскольку клетки могут делиться реже, это приводит к образованию очень крупных клеток-предшественников (мегалобластов) эритроцитов. Крупные клетки уже в костном мозге имеют повышенную деградацию (неэффективное образование крови), что вызывает кровотечения. Впоследствии также наблюдается ухудшение образования лейкоцитов и тромбоцитов. У детей ухудшается работу иммунитета.

Витамин В12 содержится в основном в продуктах животного происхождения, особенно в печени. Суточная потребность очень низкая (2 – 3 микрограмма). Даже если ребенок прекратит прием витамина В12 в один день, дефицит разовьется только через 2-3 года.

Дети, которые выбирают чисто вегетарианскую диету без какой-либо животной пищи, должны дополнительно принимать витамин В12.

Без последовательных добавок веганские диеты приводят к недостатку витамина В12 в долгосрочной перспективе.

Наиболее рекомендуемая форма ведения кобаламина – внутримышечная инъекция. При приеме через рот витаминное вещество плохо всасывается. Симптомы недостатка кобаламина – усталость, тахикардия и бледность. При развитом гиповитаминозе или авитаминозе нужно обратиться к врачу.

Какие другие питательные вещества нужны ребенку?

Веганам следует уделять особое внимание потреблению железа, цинка, йода, DHA, кальция, белка и потреблению калорий. Необходимо не создавать риск развития серьезных клинических последствий –нарушения развития костей, мышц или соединительной ткани.

Цинк является микроэлементом, которые в дефиците у детей, придерживающихсявеганской диеты. Употребление пищевых добавок может компенсировать недостаток микроэлемента.

По мнению врачей, дефицит йода чаще всего недооценивают – не только в веганской диете. Особенно страдают западные европейцы, которые не употребляют вегетарианскую пищу.

Дефицит кальция в крови трудно измерить, поскольку уровень гормона паращитовидной железы постоянно регулирует его концентрацию. Поэтому недостаток электролита крайне трудно выявлять в исследованиях.

Точно так же сложно определить дефицит аминокислот. Для этого врач должен будет сделать биопсию, которая не входит в обычный скрининг. Однако сбалансированной калорийной диеты из кукурузы, сои и злаков достаточно, чтобы исключить дефицит белка.